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Situación de Dengue en Argentina

El análisis de la información para la caracterización epidemiológica de dengue y otros arbovirus se realiza en este boletín por “temporada”, entendiendo por tal un período de 52 semanas desde la SE 31 de un año a la 30 del año siguiente, para considerar en conjunto los meses epidémicos. También se consignan los indicadores para el año 2024 desde la SE1 a la SE11.

En lo que va de la temporada 2023/2024 (SE 31/2023 hasta la SE 11/2024) se registraron en Argentina 151.310 casos de dengue, de los cuales 134.202 se registraron desde la SE1 a SE11 de 2024). (91% autóctonos, 6% en investigación y 3% importados). La incidencia acumulada hasta el momento para el total país es de 321 casos cada cien mil habitantes.

En el mismo período 325 casos fueron clasificados como dengue grave (0,21%) y se registraron 106 casos fallecidos (letalidad 0,07%).

En cuanto al comportamiento temporal, se destaca la persistencia de casos durante todo el período analizado y el adelantamiento del aumento estacional a partir de la SE40, con una aceleración desde la SE50 y una aún mayor desde la SE6 y hasta la actualidad.

En la actualidad 19 jurisdicciones en las 5 regiones del país registran circulación viral autóctona de dengue (todas las de las regiones NOA, NEA, Cuyo y Centro, y la provincia de La Pampa en la región Sur) (Tabla 1).

En comparación con otros años epidémicos, la actual temporada se caracteriza por ser la de mayor magnitud, de comienzo más temprano y, como se mencionó más arriba, por la persistencia de casos durante todas las semanas hasta el momento. El mayor número de casos se registró hasta el momento en la SE10/24 con 23.723, lo que representa el máximo histórico hasta la fecha de casos registrados en una semana. (ver Gráficos 4 y 5).

En cuanto al análisis por región en esta temporada y hasta la semana 11 puede observarse que el mayor número de casos es aportado por la región del Centro seguida por la región del NEA mientras que las tasas más elevadas las presenta la región NEA seguidas por NOA y Centro. Las regiones Cuyo y Sur son las que presentan el menor número de casos y las incidencias acumuladas más bajas.

En cuanto al análisis temporal por regiones se destaca lo siguiente:

En la región del NEA: la continuidad de casos durante 2023 y 2024, con una curva bimodal y con un importante aumento de casos en el final de 2023 y 2024. Pico del periodo SE02/24. Actualmente en descenso desde la semana 3.

En la región Centro: curva bimodal, con aumentos de SE 5-6 a 23-24 de 2023, interrupción en la época invernal y primavera, y un nuevo aumento desde las SE50/2023, -más pronunciado que el anterior y hasta la actualidad. Pico del periodo SE10/24 en la que registró casi 19.000 de los casi 24.000 registrados a nivel nacional. Actualmente en ascenso.

En la región del NOA: un aumento del número de casos desde SE5 a SE29 de 2023, con pico del periodo SE13/23 superando los 9000 casos. Segundo aumento, pero de menor magnitud que el anterior, desde la SE51/2023, con pico en la SE9 y con una semana de descenso posterior hasta el momento17.

En la región Cuyo se identifiaron algunos conglomerados de casos entre las SE14 y SE18 de 2023 y un aumento franco durante 2024 que superan los 270 casos por semana en la SE10/24 Actualmente en ascenso. Se identificaron departamentos en brote de dengue en San Juan (Rawson), San Luis (General Pedernera) y Mendoza (Region Metropolitana, Godoy Cruz, Maipú).

En la región Sur: pocos casos entre SE13 y SE16 de 2023, casi en su totalidad importados, y un segundo ascenso desde fines de 2023 a la fecha, mayor número de casos con identificación de un brote en la provincia de La Pampa (General Pico). Pico del periodo hasta el momento SE09/24.

Circulación de serotipos

En la presente temporada se han identificado hasta el momento 3 serotipos circulando en el país: DEN-1, DEN-2 y DEN-3, predominio de DEN-2 seguido de DEN-1 (Ver gráfico 6 y 7).

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Durante las últimas semanas epidemiológicas, se detectaron 110 casos de coinfección de serotipos DEN-1 y DEN-2, correspondientes principalmente a las regiones Centro y NEA. No se asociaron a casos fallecidos.

Grupos de edad

Si bien se registraron casos de dengue en todos los grupos de edad, entre los 15 y 64 años la incidencia acumulada es mayor que en población general (321,5) y desciende hacia los extremos de la vida. La incidencia acumulada mínima se observa en menores de 4 años, con 77 casos cada 100.000 habitantes, y una máxima de 423 casos cada 100.000 habitantes entre los 25 a 29 años (Gráfico 8).

Vigilancia de gravedad

Desde la SE 31/23 a la SE 11/24 se registraron en el SNVS 325 casos con criterio de dengue grave en 16 jurisdicciones y 106 casos fallecidos en 11 jurisdicciones (96 casos pertenecen al año 2024). El mayor número de casos es aportado por la región Centro seguido por la región NEA y La letalidad a nivel país hasta el momento es de 0.07% (Tabla 2).

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En 41 de los casos se pudo determinar el serotipo involucrado: 29 casos correspondieron al serotipo DEN-2 y 12 casos al serotipo DEN-1 (tabla 3).

Los signos y síntomas más frecuentes entre los casos fallecidos con información clínica completa (n=94) fueron: fiebre, cefalea, mialgias y artralgias, diarrea y dolor abdominal (Gráfico 10). En menores de 16 años (n=11), el 72% de los casos presentaron alguna manifestación gastrointestinal.

En cuanto a la distribución por sexo y edad, 54 casos corresponden a personas de sexo legal masculino y 52 al femenino, con una mediana de edad de 47 años, con un mínimo de menor de 1 año y un máximo de 91 (Gráfico 11). Los casos fallecidos se registraron en todos los grupos de edad, siendo los más afectados en términos de tasas de mortalidad los mayores de 80 años seguidos por 70 a 79, 60 a 69 y 30 a 39, mientras que el mayor número de casos se presentó en personas de entre 30 y 49 años.

En 37 casos fallecidos se registraron comorbilidades, siendo las más frecuentes: diabetes, enfermedad cardiaca, obesidad, enfermedad neurológica crónica e insuficiencia renal crónica. Hasta el momento, no se registraron datos sobre comorbilidades preexistentes en los 69 casos fallecidos restantes (65%). Ver gráfico 12.

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