Desde su lanzamiento en 2014, el Consenso Internacional sobre Patrones de ANA (ICAP) ha logrado una progresiva aceptación y adhesión internacional, como lo demuestran los parámetros estadísticos monitoreados en su sitio web. El número anual de visitantes ha aumentado de forma constante, con más de 280.000 visitantes de 192 países, entre los que Argentina figura en onceavo lugar¹.

Como informara nuestro proveedor Medipan, el ICAP continúa avanzando en su objetivo de armonizar a nivel global la interpretación de patrones de IFI sobre HEp-2 en la determinación de anticuerpos antinucleares.

En este sentido, en febrero de este año se han incorporado de manera oficial dos nuevos patrones nucleares independientes al sistema de clasificación, presentados durante el séptimo taller colaborativo, en el que estuvimos presentes. Estos representan variaciones del patrón nuclear granular fino denso (nuclear dense fine speckled, AC-2) y del patrón nuclear granular fino (nuclear fine speckled, AC-4), respectivamente: AC-30, nuclear granular fino con placa mitótica (fine speckled with mitotic plate); y AC-31, múltiples puntos pequeños discretos (myriad discrete).

Además, se ha asignado el código AC-XX para aquellos patrones no clasificados, sumando así una herramienta más para facilitar la interpretación diagnóstica.

AC-30 representa un patrón nuclear granular moteado fino con placa mitótica, con diferencias morfológicas e inmunológicas frente al patrón AC-2. Contrasta con este último por su escasa asociación con anticuerpos anti-DFS70 (Figura 2).

AC-31, por su parte, es una subcategoría refinada del patrón AC-4. Se caracteriza por presentar numerosos puntos pequeños discretos y muestra una fuerte correlación con anticuerpos anti-SS-A/Ro60, lo que refuerza su valor diagnóstico en patologías como el lupus eritematoso sistémico y el síndrome de Sjögren (Figura 3).

El sitio oficial de ICAP ya dispone del árbol de clasificación actualizado, próximamente acompañado por imágenes de referencia, descripciones detalladas y nuevos recursos educativos para facilitar la adopción de estos patrones en todo el mundo.

Esta renovación no solo mejora la precisión diagnóstica y la estandarización entre laboratorios, sino que también orienta de forma más clara hacia pruebas complementarias, optimizando así el abordaje clínico de enfermedades autoinmunes.

Podés leer el artículo completo de Medipan en este enlace. Además, en el artículo sobre nuestra participación en el séptimo taller colaborativo, te contamos todo sobre la aplicación para smartphones, a la que próximamente se incorporará esta nueva clasificación.

Bioars es líder en productos para el diagnóstico in vitro de anticuerpos antinucleares (ANA).

 1. Andrade, L. E. C. et al. Reflecting on a decade of the international consensus on ANA patterns (ICAP): Accomplishments and challenges from the perspective of the 7th ICAP workshop. Autoimmunity Reviews vol. 23 Preprint at https://doi.org/10.1016/j.autrev.2024.103608 (2024).