Datos interactivos de influenza OPS: http://ais.paho.org/phip/viz/ed_flu.asp
Reportes Regionales de Influenza: www.paho.org/reportesinfluenza
La información presentada en esta actualización se obtiene a partir de los datos distribuidos por los Ministerios de Salud de los Estados Miembros y de los Centros Nacionales de Influenza de los Estados Miembros de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) o de actualizaciones de los Ministerios de Salud de los Estados Miembros en sus páginas web.

Resumen Semanal

• América del Norte: La actividad de influenza continuó disminuyendo en esta sub-región con predominio de influenza B y A(H3N2). Se observó circulación de influenza A(H1N1)pdm09, pero en niveles bajos.

• Caribe y Centroamérica: Aunque la actividad de virus respiratorios permanece baja en la sub-región, se observó un ligero incremento en la circulación de influenza A(H3N2) (República Dominicana) e influenza B (El Salvador, Honduras, Panamá y Puerto Rico).

• América del Sur –Países Andinos: Continúa la circulación activa de VSR en Bolivia, Colombia,  Ecuador y Perú. Aunque se observó un incremento en la circulación de influenza A(H3N2) en algunos países (Bolivia, Venezuela), la

• actividad se mantiene dentro de los niveles esperados para esta época del año.

• América del Sur –Cono Sur y Brasil: La mayoría de indicadores de actividad de virus  respiratorios en esta sub-región mostraron incrementos en las últimas semanas, pero dentro de  los niveles esperados para esta época del año. VSR es el virus predominante y en incremento; mientras que se observa una mayor circulación de influenza A(H3N2) en algunos países (Brasil y  Chile).

Actualización epidemiológica y virológica de Influenza y otros virus respiratorios desagregada por  paises

América del Norte

En Canadá1, durante la SE 22, la circulación de influenza continuó disminuyendo y estuvo dentro  de los niveles esperados por esta época del año. La tasa de consultas por ETI a nivel nacional fue  de 13,2 por 1.000 pacientes, menor comparado con la semana anterior pero ligeramente por  encima del nivel esperado. Desde el comienzo de la estación, se han reportado 5.086 hospitalizaciones en las regiones participantes, de los cuales 71,4% se asociaron con influenza A.  Durante esta estación y hasta la fecha, se han reportado 313 fallecidos; estando la mayoría  asociada a influenza A (68,7%).

La proporción más alta de fallecidos asociados a influenza ocurrió en adultos mayoreso iguales  a 65 años de edad (51,9%). Según los datos de laboratorio para la SE 22, el porcentaje de positividad para virus influenza fue de 5,5% (n=283). Entre las muestras positivas durante las  SE 21- 22, 80,4% fueron influenza B y 19,6% fueron influenza A, de las cuales 9,1% se identificaron como A(H1N1) pdm09, 59,1% como A(H3) y 31,8% como influenza A no subtipificada. Respecto a los otros virus respiratorios circulantes, predominó rinovirus.

En los Estados Unidos2, durante la SE 23, la actividad de influenza continuó disminuyendo. La proporción  de consultas ambulatorias asociadas a ETI a nivel nacional (1,0%) estuvo por debajo  de la línea basal (2,0%). El porcentaje de fallecidos asociados a neumonía e influenza en la SE 23  (5,7%) estuvo por debajo del umbral epidémico (6,6%). En lo que va de la actual estación de influenza, se reportaron 97 fallecidos pediátricos (no se reportó ningún fallecido durante la SE 23).  Según datos de laboratorio correspondientes a la SE 23, se analizaron 2.453 muestras de las cuales 5,8% resultaron positivas a influenza. Entre las positivas, 52,4% fueron influenza B y  47,6% fueron influenza A (0% como A(H1N1)pdm09, 27,9% como A(H3) y 72,1% como in- fluenza A no subtipificada).

En México3, durante la SE 23, la actividad de influenza disminuyó comparada con la semana previa. La actividad de IRA estuvo en la zona de epidemia del canal endémico y las tasas más altas de actividad de IRA se reportaron en Campeche, Hidalgo y Aguascalientes. La actividad de neumonías (tasa: 1,8 por 100,000 habitantes en la SE 21) se disminuyó ligeramente respecto a la semana previa. Las tasas más altas se reportaron en Nuevo Leon, Jalisco y Baja California Sur. A nivel nacional, hasta el 12 de junio, la proporción de atenciones ETI/IRAG fue de 0,5%. Las entidades con mayor proporción de consultas por ETI/IRAG en sitios centinelas de influenza fueron en Oaxaca, Guerrero y Veracruz. Durante la misma época, se han reportado 739 fallecidos asociados con influenza, de los cuales, 90,3% estuvieron asociados con influenza A(H1N1)pdm09. Según datos del laboratorio, entre las SE 20-23 se procesaron 655 muestras, de las cuales 8,9% fueron positivas a influenza. Entre las muestras positivas, 81,0% correspondieron a influenza B y 19,0% a influenza A (9,1% A(H1N1) pdm09, 72,7% A(H3N2) y 18,2% A, no subtipificado).

Caribe

En Cuba, durante la SE 23, el número de hospitalizaciones asociadas a IRAG (n=21) disminuyó comparado a la SE anterior. La mayoría de casos de IRAG se registraron en el grupo 1-4 años de  edad. No se reportó ningún fallecido asociado a IRAG durante este período. Según datos del  laboratorio nacional, para las SE 20- 23 se procesaron 247 muestras, de las cuales el 42,1% resultaron positivas para virus respiratorios. Entre las muestras positivas, predominaron rinovirus  (41,3%) y parainfluenza (34,6%).

En República Dominicana, durante las SE 20-23, se analizaron 72 muestras, con un 22,2% de positividad para virus respiratorios y 11,1% para influenza. Entre las muestras positivas, se detectaron influenza A(H3N2) (50,0%) y parainfluenza (50,0%).

En Jamaica, según los datos de la vigilancia centinela para la SE 23, la proporción de consultas  asociadas a IRA (3,7%) disminuyó respecto a la semana previa mientras la proporción de  hospitalizaciones asociadas a IRAG (0,7%) incrementó. No se reportó ningún fallecido asociado a  IRAG durante esta semana. Según datos del laboratorio correspondientes a las SE 20-23, se  procesaron 50 muestras, de las cuales dos fueron positivas a influenza B.

En Puerto Rico4, durante la SE 23, el número de casos de influenza (n=106) disminuyó  comparado con la semana previa. De estos, 48 casos fueron asociados con influenza A, 53 con  influenza B y 5 con influenza  A y B. Desde comienzos del año 2014, 10.856 casos de influenza han sido reportados (52% influenza A y 47% influenza B), y 50% de ellos fueron identificados en personas de 0 a 19 años. Durante este mismo periodo, se han notificado 586 hospitalizaciones y  13 fallecidos asociados con influenza.

América Central

En Costa Rica, durante la SE 23, la proporción de hospitalizaciones por IRAG (4,0%) fue similar a  la semana previa, mientras que las proporciones de ingreso a UCI (9,0%) y fallecidos (8,0%) por  IRAG disminuyeron. Según los datos del laboratorio entre las SE 19-22 se procesaron 227  muestras, de las cuales el porcentaje de positividad para virus respiratorios fue 18,1% y de influenza fue 1,3%. Entre las muestras positivas, predominaron parainfluenza (46,3%) y  adenovirus (41,5%).

En El Salvador, durante la SE 23, la proporción de hospitalizaciones por  IRAG (6,3%) incrementó respecto a la semana previa, mientras que las proporciones de  admitidos a UCI por IRAG (5,9%) y fallecidos por IRAG (4,0%) disminuyeron. Según los datos del laboratorio, para la SE 23 se procesaron 45 muestras, de las cuales el porcentaje de positividad  para virus respiratorios fue 13,9%. Entre las muestras positivas, se detectó influenza B y adenovirus.

En Guatemala, según los datos del laboratorio entre las SE 20-23 se procesaron 80 muestras, de las cuales el porcentaje de positividad para virus respiratorios fue 12,5% y para virus de influenza 1,3%. Entre las muestras positivas, predominaron metapneumovirus humano  (40,0%) y VSR (40,0%).

En Honduras, durante SE 22, las proporciones de atenciones por ETI (5,7%), hospitalizaciones por IRAG (4,9%) y fallecidos por IRAG (16,9%) incrementaron comparadas a la semana previa. Durante la SE 22, se procesaron 34 muestras, de las cuales 9 (26,5%) fueron positivas a  influenza B.

En Nicaragua, en la SE 24, las tasas nacionales de neumonías y de  IRA disminuyeron comparado  a la semana previa y estuvieron dentro de lo esperado por esta época del año. Según los datos  del laboratorio entre las SE 20-23 se procesaron 232 muestras, de las cuales cinco (2,2%) fueron  positivas para virus respiratorios (60% parainfluenza y 40% influenza A(H1N1)pdm09).

En Panamá, según los datos del laboratorio nacional entre las SE 19- 22, 132 muestras fueron  analizadas, de las cuales, el porcentaje de positividad para virus respiratorios fue de 68,9% y  para influenza fue de 17,4%. Entre las muestras positivas, predominaron parainfluenza (45,1%),  rinovirus (27,5%) e influenza B (18,7%).

América del Sur –Andinos

En Bolivia, se observó aumento de actividad de VSR y de influenza. De acuerdo a los datos del  laboratorio de Santa Cruz (CENETROP) entre las SE 20-23, se analizaron 374 muestras, de las  cuales el 61,0% fueron positivas a virus respiratorios y 50,3% fueron positivas a influenza. Entre  las muestras positivas, predominó influenza A(H3N2) (68,0%) seguido por VSR (17,5%). De  acuerdo al Laboratorio Nacional de la Paz (INLASA) entre las SE 20-23, se analizaron 181  muestras, de las cuales, el 22,7% fueron positivas a virus respiratorios y 3,3% a virus de influenza. Entre las muestras positivas, predominó VSR (80,5%), seguido por influenza A(H3N2)  (12,2%).

En Colombia, a nivel nacional durante la SE 23, las proporciones de las consultas externas y  urgencias por IRA (8,3%), hospitalizaciones asociadas a IRAG (8,2%) e ingresos a UCI por IRAG  (9,5%), según CIE-10 (códigos J00 a J22), estuvieron dentro de los niveles esperados por este época del año. Según los datos del laboratorio del INS, entre las SE 19-22 se analizaron 567  muestras, de las cuales el porcentaje de positivas a virus respiratorios fue 28,6% y a influenza  fue 4,9%. Entre las muestras positivas, predominó VSR (59,9%) seguido por influenza A(H3N2) (12,3%).

En Ecuador, durante la SE 23, las proporciones hospitalizaciones por IRAG (2,5%) e ingresos a  UCI por IRAG (4,9%) disminuyeron comparadas a la semana previa, mientras la proporción de fallecidos asociados IRAG (4,8%) incrementó. Según los datos del laboratorio, entre las SE 20-23 e procesaron 305 muestras de IRAG, con un porcentaje de positividad para virus respiratorios de  31,5% y 1,0% para virus influenza. Entre las muestras positivas, predominó VSR (93,8% de las  positivas).

En Venezuela5, durante la SE 22, la actividad de IRA disminuyó 3,6% respecto a la semana  previa, mientras la actividad de neumonía incrementó 4,5%. Ambas estuvieron dentro de lo  esperado para esta época del año. Durante la SE 22, se reportaron 64 hospitalizaciones asociadas a IRAG, con la mayor proporción observada en niños 1-4 años de edad. Según datos de  laboratorio, entre EW 01-22, se han procesado 279 muestras de los casos sospechosos de  influenza, de las cuales el porcentaje de positivas para virus influenza fue de 13,6%. Entre las muestras positivas, se predominó influenza A(H3N2) (73,7%).

En Perú, según datos del laboratorio nacional, entre las SE 20-23 se procesaron 288 muestras, de las cuales el porcentaje de positivad a virus respiratorios fue de 35,8% y a influenza fue de 9,0%. Entre las muestras positivas, predominó VSR (67,0%) seguido por influenza A(H1N1)pdm09 (17,5%).

América del Sur – Cono Sur y Brasil

En Argentina6, la actividad de VSR continua aumentando, mientras la actividad de influenza continua baja. De acuerdo a los reportes y las estimaciones realizadas para la SE 23, la actividad  de ETI estuvo dentro de la zona de éxito del canal endémico mientras el número estimado de los  casos de IRAG estuvo ligeramente sobre el umbral epidémico. Según datos del laboratorio entre  las SE 22-23 se procesaron 2.648 muestras, de las cuales el porcentaje de positivad a virus  respiratorios fue de 46,3% y a influenza fue de 1,2%. Entre las muestras positivas, predominó  VSR (93,4%).

En Brasil7, según la vigilancia centinela de ETI hasta la SE 23, se han procesado  6.789 muestras de las cuales el 14,8% resultaron positivas para virus influenza y otros respiratorios. Entre las muestras positivas a influenza, predominó influenza A(H3N2) (25,2% de las muestras positivas). La mayor proporción de las muestras positivas procedían de las regiones  en el sur y sureste del país. En la vigilancia universal de IRAG y para el mismo periodo, se  notificaron 7.575 casos de IRAG con 6,6% identificados como positivos para el virus influenza. Entre las muestras positivas, predominó A(H3N2) (51,5%) seguido por A(H1N1)pdm09 (32,9%). El mayor número  de los casos de IRAG se reportaron en la región sureste, principalmente Sao Paulo. Hasta la SE 23, se han notificado 728 casos letales asociados a IRAG, de los cuales se ha confirmando influenza en el 10,7% (57,5% influenza A(H1N1)pdm09 y 26,9% A(H3N2)).

En Chile8, la actividad estacional de ETI continúa incrementando y aunque se mantuvo dentro de los niveles esperados para esta época del año. Durante SE 23, la actividad de ETI (11,7 por 100.000 habitantes) aumentó respecto a la semana previa y se mantuvo dentro de la zona de seguridad del canal endémico. Hasta la SE 23, según vigilancia centinela de IRAG, se reportaron 812 casos  de IRAG con una positividad de 24,0% para virus respiratorios. Durante el mismo periodo, se han reportado 60 fallecidos por IRAG. Según los datos del laboratorio, durante las SE 22-23 se procesaron 1.982 muestras, de las cuales el porcentaje de positivad para virus respiratorios fue  de 32,6% y 6,9% para virus influenza. Entre las muestras positivas a influenza, 95,6% fueron influenza A (60,0% A(H3N2) y 40,0% no subtipificado) y 4,4% fueron influenza B. Entre los otros virus respiratorios, predominó VSR (51,0% de las muestras positivas), seguido por parainfluenza (17,3%).

En Paraguay9, durante la SE 23 la tasa de consultas por ETI (175 por 100.000 habitantes) incrementó con respecto a la SE anterior y estuvo por encima de lo esperado para  esta época del año. La proporción de hospitalizaciones por IRAG (5,8%) también incrementó comparado con la semana previa. Los grupos de edad más afectados son los niños menores de 5 años y los adultos de 60 años o más. Según los datos del laboratorio de referencia, entre las SE 19-22 le procesaron 303 muestras de IRAG, de las cuales el porcentaje de positivad para virus respiratorios fue de 32,0% y de influenza fue 2,0%. Entre las muestras positivas, predominaron metapneumovirus humano (49,5%) y VSR (36,1%).

En Uruguay10, durante la SE 23 las proporciones de hospitalizaciones, ingresos a UCI y  defunciones por IRAG disminuyeron en comparación con la semana previa y estuvieron dentro de los niveles esperados por esta época del año. Según los datos del laboratorio, entre las SE 20-23  se procesaron 63 muestras, de las cuales 30,2% fue positivas para virus respiratorios y 1,6% para virus de influenza. Entre las muestras positivas, predominó VSR (78,9%).

Referencias Bibliográficas

1. Canada: FluWatch Report. EW 21-22. http://www.phac-aspc.gc.ca/fluwatch/
2. USA: CDC FluView report. SE 23. http://www.cdc.gov/flu/weekly/
3. México. Dirección General de Epidemiología. Información epidemiológica. Informes epidemiológicos Semanales 2014.
4. Puerto Rico. Departamento de Salud. Vigilancia de influenza SE 23
5. Venezuela. Boletín epidemiológico, SE 22. Argentina.
6. Boletín integrado de vigilancia. SE 23.
7. Brasil. Boletim informativo. Secretaria de Vigilância em Saúde. SE 23.
8. Chile. Informe de situación. EW 23. http://epi.minsal.cl/
9. Paraguay. Informe de situación. Vigilancia de ETI e IRAG. SE 23
10. Uruguay. Generador de gráficos de la división de epidemiología, Dirección General de Salud – Ministerio de Salud Pública.