La tos ferina, tos convulsa o coqueluche es una enfermedad respiratoria altamente contagiosa, causada por el bacilo gramnegativo Bordetella pertussis, prevenible mediante vacunación. Resulta particularmente grave y potencialmente mortal en lactantes^1,2.

Desde la introducción de programas de vacunación a gran escala a finales de la década de 1950, inicialmente con vacunas de células enteras y, desde principios de la década de 2000, con vacunas acelulares, se ha logrado un control significativo de la enfermedad, cuyos casos se redujeron drásticamente a nivel mundial². Según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y estimaciones del estudio Global Burden of Disease, entre 1990 y 2019 se observó una caída en la tasa estandarizada de incidencia de un 40,98%³.

Sin embargo, a nivel mundial, durante 2024 se registró un incremento sustancial en el número de casos, tras un período de años de estabilidad. Este aumento se observó principalmente a expensas de las regiones de Europa y el Pacífico Occidental. Según el Centro Europeo para el Control y Prevención de Enfermedades (ECDC), más de 25.000 casos fueron notificados en 2023, y más de 32.000 solo entre enero y marzo de 2024 en la Unión Europea y el Espacio Económico Europeo. Por su parte, el portal de datos de inmunización de la OMS indica casi 600.000 casos notificados en la región del Pacífico Occidental durante 2024.

En América, datos recopilados por la Organización Panamericana de la Salud (OPS) documentan un aumento de los casos de coqueluche en 2025, coincidiendo con coberturas vacunales que no alcanzan niveles óptimos (por encima del 95 %)⁴. Además, el portal de datos de inmunización de la OMS indica que, aunque muchas regiones han logrado coberturas altas, persisten disparidades importantes entre países y a nivel subnacional.

En Argentina, los datos oficiales reflejan un aumento sostenido y marcado de la tos ferina durante 2025. Según el Boletín Epidemiológico Nacional N.º 778 del Ministerio de Salud de la Nación⁵, hasta la semana epidemiológica 41 se notificaron 3.441 casos sospechosos, de los cuales 333 fueron confirmados, cifra que triplica los registros del mismo período de 2024. El documento también destaca la dispersión geográfica de los casos, con mayor incidencia en Tierra del Fuego, la Ciudad Autónoma de Buenos Aires y la provincia de Buenos Aires, en contraste con lo registrado en 2023, con casos concentrados en su gran mayoría en la provincia de Salta.

Cabe destacar que la mayor incidencia acumulada se observó en la provincia de Tierra del Fuego, donde, en el contexto del brote actualmente en curso en el Departamento de Ushuaia, se alcanzaron 23,6 casos por cada 100.000 habitantes. Este valor resulta casi 15 veces superior al registrado en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, que ocupa el segundo lugar con una incidencia de 1,6 casos por 100.000 habitantes.

Frente a este panorama, la Sociedad Argentina de Pediatría (SAP) emitió una alerta epidemiológica instando a reforzar la vacunación en embarazadas, clave para la inmunización pasiva del recién nacido, y a garantizar el cumplimiento de los esquemas de vacunación y refuerzos en niños y adolescentes. En este contexto, el diagnóstico oportuno y preciso adquiere un papel fundamental para la confirmación de casos, la implementación temprana de medidas de control y la reducción de la transmisión comunitaria.

Bioars cuenta con distintas opciones para el diagnóstico de anticuerpos frente a B. pertussis, adaptables a cada tipo de laboratorio

CLIA monotest

Bordetella pertussis Toxin VirClia® IgG Monotest de Vircell representa una alternativa de alto rendimiento para la detección cuantitativa de anticuerpos IgG frente a la toxina de B. pertussis. Está diseñado para su utilización con el instrumento VirClia® Lotus, completamente automatizado, de random access y con carga continua, con todas las ventajas de un monotest:

• Reactivos y controles incluidos en la tira: sin costos ocultos.

• Un test: un resultado. Permite armar el panel personalizado para cada paciente.

• Cada tira mantiene la fecha de caducidad original del kit.

• Se evita la contaminación entre reactivos.

ELISA monotest

Complementariamente, los ensayos Alegria® Anti-B. pertussis Toxin IgA y Alegria® Anti-B. pertussis Toxin IgG de Sebia amplían las posibilidades diagnósticas mediante la técnica ELISA Monotest, compatibles con los sistemas Alegria® y Alegria® 2. Estos tests ofrecen flexibilidad operativa y permiten la determinación individual de isotipos de anticuerpos, lo cual contribuye a una caracterización de la respuesta inmunológica frente a B. pertussis, con las mismas ventajas de un monotest previamente mencionadas.

Inmunoblot Line

Por último, la línea de inmunoblots Line de Mikrogen, ofrece dos productos, recomLine Bordetella pertussis IgG y recomLine Bordetella pertussis IgA. Ambos reactivos poseen fijados, en las tiras de ensayo de membrana de nitrocelulosa, antígenos recombinantes de B. pertussis altamente purificados: hemaglutinina filamentosa (FHA) y la toxina completa (PT), esta última en dos concentraciones.

Esto permite estandarizar la prueba según la norma de la OMS y las directrices del Instituto Robert Koch de Alemania, detectándose en la banda de concentración alta un título de anticuerpos ≥ 100 unidades OMS. Esto se corresponde con una alta probabilidad de una infección aguda cuando aparecen los síntomas clínicos, si el paciente no está vacunado; o con un adecuado estado de inmunidad provocado por una vacunación reciente.

 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. Lauria, A. M. & Zabbo, C. P. Pertussis. (2025).
2. Locht, C. Pertussis before, during and after Covid-19. EMBO Mol Med 17, 594–598 (2025).
3. Nie, Y. et al. Global burden of pertussis in 204 countries and territories, from 1990 to 2019: results from the Global Burden of Disease Study 2019. BMC Public Health 24, (2024).
4. PAHO. Epidemiological alert Increased pertussis (Whooping Cough) in the Americas Region. https://www.paho.org/sites/default/files/2025-06/2025-06-10-epi-alert-pertussis-whooping-cough-final2_0.pdf? (2025).
5. Ministerio de Salud de la República Argentina, Dirección de Epidemiologia. (2025). Boletín Epidemiológico Nacional N°778, SE 41. https://www.argentina.gob.ar/sites/default/files/2025/01/ben-778-se-41.pdf (2025).